健康中国法治护航

    “没有全民健康,就没有全面小康。”习近平总书记在全国卫生与健康大会上发表重要讲话,强调要把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康,为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。两会上健康中国再次成为代表委员热议的焦点。

    悠悠民生健康最大

    从“健康中国”概念的提出,到这一提法连续多年写入政府工作报告,再到“健康中国2030规划纲要”的发布,推进健康中国建设,已一步步上升为国家的重要战略部署。

    今天,多位委员在接受《法制日报》记者采访时表示,推进健康中国建设需要运用法治护航。

    法治助力健康素养培育

    “加速提高公民健康素养,是全面实现健康中国目标的当务之急。”全国政协委员、陕西省医药协会副会长赵东科告诉记者,健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务作出正确决策,以维护和促进自身健康的能力。改革开放30多年来,人们的生活方式发生了很大的改变,但自身对健康的认识、健康素养却没有得到相应的提升。

    在赵东科看来,2015年版《健康素养66条》界定了我国公民健康素养的基本内容,首创了以公共卫生为切入点的全新视角,是我国健康教育工作的一座重要里程碑。

    “但由于公民健康素养较低,越来越多的慢性病正在侵蚀人们的身体健康。”赵东科表示,科学健康知识的缺乏,加之网络上充斥着各类错误的健康养生信息,使人们对健康的认知非常混乱。

    目前,我国慢性病患病人数已突破2.6亿。而“健康中国2030规划纲要”提出,到2030年,重大慢性病过早死亡率要比2015年降低30%。为此,赵东科呼吁,提高全民的整体健康素养已刻不容缓。

    为此,赵东科建议,通过法律法规的形式,进一步明确将公民健康素养融入我国教育的各个阶段,针对小学、初中、高中、大学不同阶段制定相应的公民健康素养规划；同时发挥政府的主导作用,运用法律手段,预防并打击各类伪科学健康养生知识的传播。

    制定区域性专门法规

    全国政协委员、天津财经大学近现代法研究中心主任侯欣一认为,强力治霾,尽快让人民呼吸到干净的空气已成为老百姓的第一需求。

    侯欣一表示,近年来,政府在环境污染治理上已取得一定的成效,但雾霾的治理效果,与人们的需求还有不小的距离。

    侯欣一认为,当前应归纳出法律法规执行中的一些难点问题,将一些地方长期解决不了的问题由全国人大授权将执法权限上提国务院,加强执法力度,树立法律权威,最大限度减少地方保护。

    现有法律法规,或是由全国人大、国务院制定,全国范围内统一实施的法律法规,如大气污染防治法等；或是由各省市人大制定,只能在特定行政区域内实施的地方法规或规章,缺少跨省级行政区域的法律法规。

    为此,侯欣一建议由全国人大或国务院制定区域性治理雾霾的专门性法律法规,从而改变目前法律法规供给不足的问题。

    提高医闹处罚力度

    “暴力伤医,社会的悲哀。”全国政协委员、苏州大学校长熊思东告诉记者,频发多发的伤医案件及医闹事件时有发生,警醒我们目前的医患关系仍不协调、不和谐,在一定程度上严重影响了医疗卫生事业的健康发展,制约着健康中国战略的推进。

    数据显示,2016年以来,已发生伤医案例42起,发现医闹总人数超过230人,共致约60名医护人员受伤或死亡。

    熊思东说,现有规定对个人纠纷与医患矛盾的认定过于模糊,导致在对伤医案件的定性处理上更多地被认定为个人纠纷,而非医患矛盾,不利于对医护队伍的保护。

    为此,熊思东建议,进一步提高对伤医案件的处罚力度,通过法律手段有效保障医护队伍的行医安全；进一步明晰个人纠纷与医患矛盾的界限。同时,加大对典型案件的宣传力度,发挥法律的刚性。

    全国政协委员、中医科学院望京医院骨科主任医师温建民建议,增设“扰乱医疗秩序罪”,这样可以与2015年刑法“医闹入刑”的条文相适应,确保医闹入刑条款真正落地。公安机关、检察院、法院也可据此对扰乱医疗秩序、危害医务人员身心安全、伤医、杀医、辱骂医生等不法行为追责,起到法律威慑作用。

    温建民进一步表示,伤医事件伤害的不仅仅是医生,同时也损害了其他患者的利益。而现有的法律仍存在许多立法空白,如对医生的权利与义务、病人的权利与义务没有明确界定；对医生和医疗场所的职业特性未有相应的保护；对医疗暴力并未规定特殊责任和特别惩罚措施,违法成本过低。(记者　侯建斌）

    健康中国需要和谐医患关系

    “建设和谐医患关系是健康中国的核心和关键,与全民素质提高、医疗改革的深入和实施密切相关。党和国家高度关注医患关系的改善,各行各业齐抓共管,总体形势趋于好转。”3月4日,全国人大代表、民革山西省委副主委、山西医科大学第二医院血液科主任、博士研究生导师杨林花在接受《法制日报》记者采访时指出。

    “我国整体医患关系比过去改善了很多,3年间恶性伤医案件的数量下降超过三分之一。但是,目前医患关系仍然较为紧张。”杨林花表示。

    放大负面消息不利医患关系

    “尽管医患关系有较大改善,但是,一些自媒体和个别公共媒体,对医患纠纷、恶性伤医案件进行不准确、不详实的报道,对这种负面消息进行放大,很大程度上影响了医患关系的改善。”杨林花一针见血地指出。

    “与之相对的,诸如医生连续做手术最终累倒在手术台上,长期坚守基层医疗不讲任何待遇的基层医生等这种弘扬主旋律和正能量的报道相对较少。而且,一篇负面消息对医患关系的影响,远远超过几篇甚至十几篇弘扬正能量的报道。”杨林花表示。

    对此,杨林花呼吁,新闻媒体应站在维护稳定、促进和谐的高度,坚持正面引导,弘扬主旋律和正能量,坚持新闻报道的全面、客观、公正、科学原则,营造全社会尊重科学、尊重生命、尊重医患双方合法权益的良好舆论氛围,促进医患间的相互理解,创造良好的执业和就医环境。

    完善医疗保障体制机制

    完善医疗保障制度虽然已实现了比较广的人群覆盖,但就其覆盖高度(疾病报销种类、疾病检查项目、疾病报销药品种类)和覆盖深度(费用报销比例)方面,仍存在很大问题。

    对此,杨林花建议,应该建立和完善多层次医疗保障体系,构建以全民基本医疗保险制度为主体、补充医疗保险制度为延伸、医疗救助制度为托底的医疗保障体系,进一步创新保险产品、运营和管理模式,建立稳定的筹资机制,提高保障水平,确保防止因病致贫,满足居民日益增长的多层次多样化健康保障需求。

    同时,还要加大政府投入,转换运行机制,强化公立医院的公共服务职能,维护公立医院的公益性质,从体制机制上逐步消除医患之间在经济利益上的对立,从根本上解决因体制机制问题引发的医患矛盾和冲突。

    “还应当推进医疗卫生事业科学发展,调整医疗资源,优化服务结构,加快服务体系再造,建立家庭医生、分层诊疗、临床路径管理制度,大力发展农村和城市社区卫生,推广使用适宜技术,消除过度医疗,扩大有效供给,缓解医患双方的供需矛盾。”杨林花说。

    顺畅医患沟通渠道方式

    医疗质量是医院的生命线,更是影响医患关系的重要因素。

    因此,杨林花建议,医院首先应加强医疗质量管理,通过定期举办医疗质量控制会、医护质量报告会、医疗差错点评会等形式,强化全员质量认识,树立全员医疗质量观念,抓好技术传帮带,提高医疗技术,同时不断开展创新活动,提高医疗技术水平。

    同时,还应当按照国家要求和行业自律规范,纠正行业不正之风,严格医疗服务监管,对疏于管理、医疗事故频发的医疗机构,要予以警告或限制执业活动甚至吊销执业许可证。还要建立医疗质量、安全管理的长效机制,从管理上和技术上减少医患纠纷的发生。

    医患沟通不良是医患关系紧张的主要因素之一。由于医患双方存在信息不对称性,使得患者在病情了解方面存在偏差,医生回答不到位,可能会进一步加深医患矛盾。

    对此,杨林花认为,应加强健康教育和生命观教育,提高公众的自我健康素养,医生应采用通俗易懂的语言,深入浅出地向公众提供更多内容详实、资料可靠的医学知识,帮助患者树立正确的就医理念和生命观。（记者　马 超）