长沙市人大：决议并非“一决了之”而是监督之始

    “以前在市级医院住院，靠子女来车接车送；如今在家门口的卫生院住院，医疗费用更低，医保报销比例高，病房条件也不比市级医院差。”2016年11月10日，正在长沙市青竹湖镇卫生院住院的袁念青说。

    青竹湖镇卫生院是由长沙市开福区政府主办、长沙市中医医院承办的公益性基层医疗卫生机构，设置有全科医学、内科、外科、妇科、中医针灸理疗科、住院部、残疾人康复室等，建成了中医馆，拥有进口全自动生化分析仪、彩超诊断仪、麻醉机、呼吸机、X光机、医疗急救车等高配置的医疗设备设施，惠及周边5万居民。

    现在，长沙市许多乡镇、街道都拥有这样高标准的医疗卫生服务机构。这一变化始于2014年。当年，面对群众反映强烈的“看病难”问题，长沙市第十四届人大常委会经过专题调研，认为“破解看病难，关键在于强基层”，并在2014年10月31日的市人大常委会第十五次会议上作出了《关于加快推进我市基层卫生服务能力建设的决议》。

    “持续监督，不囿于一次决议、一次审议或一次监督，要把初次监督和后续监督紧密结合起来，对监督对象实施全程监督，使人大的决议、决定及审议、视察、执法检查中提出的意见得以认真落实，从而实现议而有决、决而有行、行而有果的工作目标。”市人大常委会主任袁观清认为，作出决议只是基础，落实好决议才是关键。

    “基层卫生医护人员特别是乡村医生的服务能力和水平不高，基层医疗结构就医率偏低……”半年多之后，长沙市人大常委会督查室就针对《关于加快推进我市基层卫生服务能力建设的决议》的落实情况提出了五个方面的问题交市政府办理。这个督查室是长沙市人大常委会为其决议、决定的贯彻落实而专门设立的机构。“如果把其他部门比喻成工作中顽强拼搏的‘运动员’，那么督查室就是抓工作落实不可或缺的‘裁判员’。搞督查需要严肃认真，敢于和善于找问题。”市人大常委会督查室主任唐剑宇说，根据《长沙市人民代表大会常务委员会督查工作规则》的规定，督查室将在常委会决议作出六个月后向承办单位发出督查通知，会同有关委、厅、室通过电话、发函、询问、调查等方式，了解和掌握决议办理情况，并形成督查报告向常委会会议汇报。

    除了专门机构发力监督，长沙市人大常委会还综合运用其他工作手段聚焦决议的贯彻落实。“没想到我提出的建议会被重点督办。”市人大代表王琳在2015年1月召开的市十四届人代会第三次会议上提交了《关于进一步强化政府责任，坚持基本医疗卫生服务公益性质，促进医疗卫生事业发展的建议》。会后，该建议被市人大常委会选为重点督办建议，由市人大常委会副主任芮英姿领衔督办。从2015年4月开始，王琳代表先后参与了针对该建议的实地调研、现场视察，并在2015年8月27日参加了在市卫计委召开的现场督办会。“选择王琳代表的建议进行重点督办，是因为这个建议为我们推动基层卫生服务能力决议落实提供了一个很好的切入点。”回忆起当时重点督办建议的筛选过程，芮英姿说。

    如果说市人大常委会重点督办与决议内容有关的代表建议有点“借力打力”的味道，那么市人大教科文卫委将当年的专题活动——“三湘农民健康（长沙）行”的主题定为“推动村卫生室建设，提高农村卫生服务能力”，则是“有意为之”的谋划。这一年中，市人大教科文卫委通过现场观摩会、经验交流会等形式，全力推动决议内容的落地生根。“常委会作出加强基层卫生服务能力建设的决议，不仅对政府工作提出了要求，也为我们专门委员会开展工作提供了方向。通过这种与决议内容相呼应的工作安排，很好地促进了决议内容的贯彻。”市人大教科文卫委主任委员涂克平说。

    时间来到2016年年初，怎么安排好本届人大常委会履职最后一年的工作？“今年的工作要与前面的工作形成一条清晰的逻辑线，保持一定的连贯性。”市人大常委会研究室主任彭友元在常委会机关务虚会上提出建议，这与常委会抓决议落实的思路不谋而合。于是，市人大常委会主任会议成员调研长沙市基层卫生服务能力建设情况成为2016年长沙市人大常委会工作的重头戏。2016年9月，他们深入到9个区县（市）调研发现，全市共计新建、改扩建乡镇卫生院128个、社区卫生服务中心36个、村卫生室882个，乡镇卫生院标准化建设率达到85%以上，为城乡居民建立规范化电子健康档案645.9万份，建档率89.44%，群众对基层医疗机构满意度已由原来不到70%达到90%以上。“市人大常委会的决议以及此后几年的一系列工作，督促我们把工作措施和目标落实到位，感觉不把工作做好就交不了差。”市卫生计生委主任周敏说。

    “为了保证常委会决议的贯彻执行，我们把人大的监督延伸到决议实施的全过程，以强化监督来为决定权的行使提供保障，确保决议落到实处、取得实效。”袁观清主任说，这几年的工作充分调动了各方面资源，挖掘各方面潜力，形成了监督人大决议贯彻落实的强大合力。