“你不签字，我就不给你治，这不是把医患关系等同于契约关系了么！”

　　“我们国家的医患关系极不正常，大概是世界上最紧张的国家，仅２００６年１月至１０月就发生医患冲突９８３１起，打伤医务人员５５１９人。”

　　医学博士、法学硕士、做过１４年兼职律师的河北省政协副主席、河北医科大学副校长丛斌代表，以及苏州市人大常委会副主任、苏州大学附属第一医院副院长钱海鑫代表，长期工作在医疗一线、思考领域内问题，对医患关系极不正常的根源作了独家解析。

　　信息不对称，患者签字并非表示契约达成

　　由于同居者肖志军不签字，医院拒绝为孕妇做剖腹产手术，母子双亡的惨剧发生之时，丛斌就从网上看到了相关视频，“气愤得直想跟帖，这就是见死不救！”

　　“签字与治疗之间，没有必然关系。不是说患者（或家属）不签字，医院就不应采取必要的治疗措施。”丛斌进一步解释说，如果医院是商事主体，那么就必须等到患者（家属）签字确认后，再履行契约协议，实施治疗。如果达不成协议，自然无法履约。

　　“但是，如果医患关系适用契约理论，社会就乱了。”丛斌说。

　　“试想，患者及家属，对医生所采用的治疗方法的学术价值、医疗意义不能深入了解，对风险也近乎是一无所知，医患双方掌握信息严重不对称，医院永远处在优势，而患者永远处于劣势；况且，医院是救死扶伤的公益机构，患者因为遭遇自身无法解除的生命疾苦、因为生命健康权受到侵害来求助于医院，而不是基于自愿进行的一种生活消费，所以，患者与医院之间，因为一笔签字而形成契约关系的说法，法理上不通。”

　　那么，患者（家属）的签字到底意味着什么？“是医院向患者家属的告知义务已经到位的确认，签字只能证明这一法律事实，而不能免除任何医疗事故责任。进一步讲，如果医院诊疗护理行为有过失，且与给病人造成的损害之间存在因果关系，就算患者在手术单上签了字，医院也不能免责，也要按照《医疗事故处理条例》来处理。如是遭遇不可抗力，就算不签字，医生也可免责。”

　　纠纷处理“不讲原则”，医患矛盾愈演愈烈

　　医患纠纷愈演愈烈，还有一个不容回避的原因，钱海鑫代表的看法是：“医院一味退让，息事宁人，正常的法律途径不被使用，矛盾解决越来越不理性化。”

　　钱海鑫看到《参考消息》上发布的一则数据：仅２００６年１月至１０月就发生医患冲突９８３１起，打伤医务人员５５１９人。

　　“我们国家的医患关系极不正常，大概是世界上最紧张的国家。医生被说成是白眼狼，大量医院持续不断地遭受患者的纠缠。面对这种情况，有些地方政府奉劝医院出钱息事宁人，赶紧解脱，‘不怕你告，也不怕你上吊，只怕你来闹’以及‘大闹大赔，小闹小赔，不闹无赔’，在客观上助长了患者大闹医院的态势，不选择正常渠道解决问题的患者和家属也就越来越多，结果，《医疗事故处理条例》不被使用，医生护士人人自危，长此以往，最终损害的是患者自身利益和社会的整体利益。”

　　应引导医患纠纷的解决走上理性化、法制化轨道，这是丛斌代表与钱海鑫代表的一致看法。钱海鑫代表建议修改《医疗事故处理条例》，给医患关系以正确定位，给医疗纠纷的解决设计一条便利、高效的路径，同时建议各级政府主管部门正确引导医患纠纷的解决，不能一味鼓励医院“息事宁人”。丛斌代表则认为，极有可能列入十一届全国人大立法计划的侵权行为立法，将为医患关系提供更加全面的法律规则，该法出台，将成为引导医患纠纷理性解决的最佳指引。（王丽丽）