广西代表建议国家出台按病种付费细则

　　和衣食住行一样，医疗向来是百姓关注的热点话题，出席十一届全国人大三次会议的广西代表，向大会提出的建议中，不少涉及医疗卫生领域。

　　建议一：出台按病种付费细则，破解看病贵

　　看病贵是让老百姓头疼的大事，李艳宁代表建议国家尽快出台按病种付费细则，破解看病贵难题。

　　李艳宁告诉记者，刚刚公布的新医改方案亮点之一，是“通过实行药品购销差别加价、设立医疗服务费等多种方式，逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格和增加政府投入等措施，完善公立医院补偿机制”。这样一来，“以药养医”造成的“药品价格虚高”而使民众“看病贵”问题，将得到较大程度的解决。“这一政策将推动‘以药养医’向‘以技养医’转变，这是所有医务人员的期盼。医生的价值在于知识和技术，而不是推销药品。”李艳宁说。

　　可如果政府投入没有增加，补偿机制还没有达到一定程度，医院为了维持运转或者盈利，难免会提高医疗服务价格。同时，也有人担心，一旦提倡“以技养医”，会出现大检查、滥检查，少吃药多检查的现象，到头来病人看病贵的问题依然难以解决。

　　李艳宁认为，实行按病种收费，或许可以破解这一难题。因此，李艳宁建议国家尽快出台按病种收费的实施细则，规范医院合理给患者制定治疗方案，合理进行医疗服务：首先，各类基层医院与专家研究小组尽快研究探索按病种收费等收费方式，查实各层次医院环境中的各种病种的历史资料；其次，为防止过度检查，细则可以对各种病种必须的检查作出规定，特殊情况下增加的检查，要按照一定的规定办理手续；此外，为了引导医院合理用药，细则对各病种也应作出合理用药规定。

　　建议二：制定条例制止“医闹”

　　近年来，“医闹”有愈演愈烈的趋势。在医疗纠纷发生后，有的患者及家属不是通过正常的协商和法律手段解决，而是通过在医院聚众闹事等施加压力的手段，来达到期望的目的，扰乱了正常医疗秩序。因此，乃东红代表提出建议，制定相关法律法规，有效制止“医闹”。

　　乃东红代表告诉记者，有70%以上的医院发生过患者或家属殴打、威胁、辱骂医务人员事件；约60%的医院发生过患者死后家属在医院内摆花圈、拉横幅、设灵堂等情况，甚至不少还演变成打砸医院的恶性事件。

　　此外，最近还悄悄出现了一种既不是医院工作人员，也不是患者家属的职业“医闹”。“医闹”多由无业人员组成，他们平时在医院闲逛，四处打听患者的各种医疗事故信息，然后和患者家属联系，称自己可以帮助家属向医院索要赔偿，并提出自己的要求。他们再打着患者家属的旗号，在医院上演要求医院承担责任的闹剧。

　　乃东红认为，如果“医闹”的现象得不到制止，大家将失去良好的医疗环境，患者及其家属也难以在出现医疗纠纷时，得到及时有效的法律救助。因此他建议国家制定相关的法律法规，有效地制止“医闹”，维护好正常的医疗秩序，保证广大人民群众的身体健康和生命安全。

　　建议三：完善监所在押人员医疗法律保障

　　林繁代表则将目光投向了监管场所在押人员的医疗法律保障上。

　　林繁介绍，近年来，由于相关法律法规未完善，使得各地监管场所在押人员的医疗保障做法不一，影响了在押人员的情绪稳定，加大了监所的工作难度。一旦出现在押人员突发急症重症，处置稍有不慎，就会成为社会关注的焦点和热点，产生较大社会反响，对执法工作形成新的障碍。

　　林代表告诉记者，据他了解，有的在押人员在监狱患病，由于监狱没有足够的医疗经费，导致犯人得不到及时救治；还有一种情况是，在押犯人患上重症，花费巨大，碰到这种情况，是监所全包医疗费？还是监所和家属各按一定比例付费，对犯人进行救治？目前没有一个统一的法律来保障或者规范。

　　林代表认为，为监所在押服刑人员提供医疗保障，不仅关系到监所能否看守、教育人犯，保证刑事诉讼活动顺利进行，还牵涉到尊重和维护在押服刑人员的生命和健康，体现我国社会主义监狱以人为本的优越性。

　　因此，林繁建议：国家应完善在押人员医疗保障的法律法规。一是就监管场所在押人员的医疗经费保障问题细化程序，并明确统一的标准，使在押人员必要的医疗经费能获得法律保障；二是对于在押人员服刑期间突发重大疾病应急救治的范围、责任和处置程序予以明确，以确保监管场所执行法律法规的严肃性和统一性，维护在押人员的生命和健康权利，避免引发更多的对立情绪。